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熱點回應

 
主持人
孫局長您好
孫義平
主持人好,網民朋友們大家好,我是東豐縣衛生與計劃生育局的孫義平,很高興能在東豐縣人民政府網上訪談欄目與大家就新農合的相關問題進行交流。
主持人
孫局長您好2018年參加新農合個人繳費標準是多少?
孫義平
2018年,全省統一城鄉居民個人繳費標準,新農合個人繳費標準提高到每人每年240元。農村特困人員(含農村孤兒)參加新農合的240元由民政部門給予補貼;農村低保對象、建檔立卡貧困人口,民政部門為每人每年補貼100元。個人繳費140元。其中人財保險公司提取50元,用于大病二次報銷和外傷報銷。
主持人
什么身份的人可以參加新農合?
孫義平
凡在我縣常住的農村居民在戶籍所在地以家庭(戶口簿上的人數)為單位參加新農合,中小學生隨父母參加新農合。城鎮職工不得參合,參合人員不得重復參加城鎮居民醫保、不得重復享受待遇。
主持人
2018年新農合的報銷政策是什么?
孫義平
為了合理均衡城鄉保障待遇,妥善銜接城鎮居民醫保與新農合間待遇差異問題,2018年統籌補償方案繼續沿用《吉林省2017年統籌補償方案》,新農合政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別穩定在50%和75%左右,年度各項補償累加封頂線為20萬元,繼續推行兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病等42種重大疾病保障工作。對貧困人員通過降低起付線、提高報銷比例等傾斜性政策,實行精準支付。
主持人
門診慢性病補償政策是怎樣規定的?
孫義平
2018年門診慢性病分為常見慢性病和特殊慢性病。常見慢性病門診補償比例為60%,封頂線每人每年6500元。2017年已經辦理常見慢性病手冊的參合農民,在2018年5月31日前通過縣農合辦審核的,到轄區內的鄉鎮衛生院或民營綜合醫院看病的享受藥品補償政策,審核沒有通過的費用自理。特殊慢性病需要到縣醫院或中醫院辦理特殊慢病手冊或通過2018年審核的,報銷比例按照同級定點醫療機構的住院補償政策執行。
主持人
參合農民患大病當年可以獲得幾次報銷?
孫義平
參合農民大?。ㄡt藥費全年累計多的),首先通過新農合報銷;然后通過財產保險公司進行大病二次報銷;如果患者是低保戶可以通過民政部門再次進行報銷。
主持人
我縣新農合患者的轉診是怎樣規定的?
孫義平
我縣新農合患者的轉診是嚴格按照我省新農合轉診政策執行的。
(一)省內轉診:鼓勵參合人員首選縣鄉兩級新農合定點醫療機構就醫,因病情需要轉診省、市級定點醫療機構治療的,需在入院前到縣域內縣級定點醫療機構簽署轉院申請意見,到縣新農合管理辦公室審批備案。參合農民外出在省內發生急、危、重癥的患者,可就近就醫,但要在入院后3個工作日內到縣新農合辦理轉診手續。在省市級定點醫療機構住院未轉診的,低比例起付段以上費用按20%給予報銷。
(二)省外轉診:1、省內居住的參合農民患者轉往省外醫療機構就診時,須由省級定點醫療機構中具有“三級甲等”資質的醫療機構提出轉診意見,報患者參合地縣新農合管理辦公室批準。轉診后所發生的醫藥費用按新農合的有關規定予以報銷。未辦理轉診的不予報銷。 2、參合農民外出在省外發生急、危、重癥的患者,需在入院后5個工作日內向參合地縣新農合管理辦公室報告,新農合管理辦公室對住院情況進行確認、核實、備案,并與出院一個月內將相關材料遞交參合地縣新農合管理辦公室,按照相應的報銷比例辦理報銷手續。逾期未提交相關材料或未轉診或沒有及時報告的,不予報銷。
(三)差異性轉診按照《東豐縣推進分級診療制度建設實施方案的通知》東政辦發[2016]40號文件,縣內醫院有能力診治的600種疾病以內的病種,鄉鎮衛生院有能力診治的43種疾病病種,村衛生室有能力診治的30種疾病病種,縣級醫院外請專家有能力診治的27種疾病病種?;颊呒凹覍僖筠D出治療的,醫院應告知患者差異性報銷的政策,并辦理相應的轉診手續,轉出后,均按轉入醫院的報銷比例降低20%予以報銷,未經轉診直接到省、市級醫院就診的,低比例起付段以上的費用按20%給予報銷。直接到省外就診未辦理轉診的患者,不予報銷。
主持人
為什么在梅河口市就診按省級補償比例報銷?
孫義平
梅河口市屬通化地區,本地區的按照市級補償比例執行,本地區以外的按省級補償比例執行。
孫義平
縣農合辦公室6219991 縣人財保險公司95518
主持人
好,謝謝孫局長。通過孫局長對網友們提問的解答,我們也了解了我縣 2018年新農合政策 希望廣大網友們以后多多支持我們的工作。今天的訪談到此結束,感謝孫局長,對我們欄目的大力支持,也謝謝廣大網友對于我們欄目的關注,再見。
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